Pruebas en Saliva

¿Por qué usar saliva?

La prueba de saliva ha demostrado ser el medio más confiable para medir los niveles hormonales. Los niveles hormonales en saliva representan exactamente la cantidad de hormona que llega a los receptores en el cuerpo, lo cual clínicamente se refiere a los niveles de hormonas activas en el cuerpo, a diferencia del suero en el que las hormonas que se determinan, pueden o no llegar al receptor.

La medición de hormonas en saliva es un método fácil y no invasivo en el que se evalúa el status hormonal y necesidades en sus pacientes.

La confiabilidad a la que nos referimos al medir las hormonas en saliva radica en entender la diferencia de las hormonas esteroideas en saliva y en suero. Esta diferencia se basa en el hecho de que la hormona esté o no unida a proteínas en el medio que se mida. La mayoría de las hormonas existen en cualquiera de estas dos formas: libre (5%) o unida a proteínas (95%). Las hormonas en su forma libre son las que tienen actividad biológica o son biodisponibles y están accesibles para unirse a los receptores en el cuerpo. Aquellas que están unidas a proteínas no pueden unirse y se consideran no-biodisponibles. Cuando la sangre es filtrada, a través de las glándulas salivales, únicamente pasan las hormonas que no están unidas a proteínas. Lo que se mide en saliva, es la hormona biodisponible, la porción clínicamente relevante, que será entregada a los receptores en los tejidos de todo el cuerpo.

Los niveles hormonales en saliva se espera que sean mucho menores que en suero, ya que sólo se miden las hormonas libres. Cuando los profesionales de la salud miden los niveles hormonales en suero y prescriben terapia de reemplazo hormonal basándose en éstos, generalmente sobre-dosifican a sus pacientes. Si se determinan los niveles de estos pacientes en saliva, los resultados son extraordinariamente altos y surge la confusión de resultados debido a la falta de correlación entre ambos métodos.

Esta discrepancia resulta especialmente importante cuando se trata de monitorear los tratamientos de terapia hormonal tópica o transdérmica. Estudios muestran que esta forma de tratamiento incrementa los niveles de hormonas en tejido (por lo tanto medibles en saliva) pero no se observa un incremento paralelo en niveles séricos. Por lo que, las pruebas en suero no deben utilizarse para monitorizar terapia hormonal tópica.

¿Por qué medir los niveles hormonales?

Las hormonas son moléculas poderosas, esenciales para mantener la salud física y mental. Frecuentemente identificamos al estrógeno como la hormona femenina y la testosterona como la hormona masculina. Pero hombres y mujeres producimos ambas, además de varias más, que necesitamos estén en balance adecuado para tener el estado de salud óptimo. Un desbalance de cualquiera de las hormonas puede causar un desequilibrio en su salud física y mental, provocando o agravando problemas de salud.
¡Una “misma talla” no sirve para todos cuando se trata de las hormonas! Durante décadas, la medicina occidental ha recetado la terapia de reemplazo hormonal como si todo el mundo necesitara la misma cosa y la misma cantidad. Nada podría estar más lejos de la verdad. Sus hormonas son como sus huellas digitales y con el fin de lograr una salud óptima, es necesario saber cuál es su desbalance hormonal específico.

Hay varias maneras de poder medir las hormonas (saliva, suero y orina), pero el estado del arte para medirlas, es a través de la saliva. Esto se debe a que sólo las partes activas de las hormonas se miden y son estas partes las que determinan cómo se sienten los individuos. Así que si pretende tratar a su paciente con terapia de reemplazo de hormonas bioidénticas (BHRT), usted necesitará saber los niveles de hormonas activas. Además, si se utiliza un preparado hormonal tópica (transdérmica) para el tratamiento, las pruebas de saliva es la herramienta más precisa para medir y monitorear el estado hormonal.

¿Quiénes son sujetos a analizar?

Tanto hombres como mujeres experimentan cambios en los niveles hormonales con la edad. A veces, estos cambios se traducen en síntomas desagradables que requieren atención. Otras veces, los cambios son más sutiles pero todavía hay un impacto en la salud en general.

La medición de niveles hormonales aplica para:

Hombres y mujeres afectados por el cambio de los niveles hormonales a consecuencia de la edad.
Mujeres con ciclos menstruales que experimentan los síntomas del SPM, quizás relacionados con un desequilibrio hormonal.
Mujeres peri y post -menopáusicas afectadas por sus niveles de estradiol y progesterona, quienes son consideradas para reemplazo hormonal.
Aquellos que deseen controlar sus niveles de hormonas después de la terapia de reemplazo (por vía oral, sublingual o tópica) y posteriormente regular sus niveles de suplemento.
Cualquier persona con síntomas relacionados con la fatiga, el insomnio, el estrés, problemas de inmunidad, problemas de glucosa en la sangre y el sobrepeso se debe medir los niveles de cortisol, así como las hormonas sexuales.
Hombres y mujeres de cualquier edad que están teniendo síntomas de desequilibrio hormonal deben someterse a medir todas las hormonas que puedan estar asociados con los síntomas.
Hombres y mujeres mayores de cuarenta pueden querer hacer una medición hormonal y tomarla como base. Frecuentes hay desequilibrios que se pueden detecta en un período de tiempo antes de que los síntomas llamen la atención.

Young nutritionist measuring the overweight man with centimeter tape and prescribing a diet

¿Cuáles hormonas se necesitan analizar?

Las principales hormonas sexuales a evaluar son el estradiol, la progesterona y la testosterona. La estrona y estriol también son hormonas sexuales a considerar. Las principales hormonas suprarrenales son DHEA y cortisol. Estas siete hormonas proporcionarán información crucial sobre deficiencias, excesos y los patrones diarios, que a su vez dan lugar a un enfoque de tratamiento específicamente adaptado y mucho más beneficioso que el enfoque antiguo. A continuación se muestra una breve descripción de cada una de estas hormonas:

Estrógenos:

Hay tres formas producidas por el cuerpo: estrona, estradiol y estriol. La forma utilizada en las últimas terapias de reemplazo hormonal es el estradiol (premarin). Es una hormona proliferativa (induce crecimiento) que crece el revestimiento del útero. También es conocida como factor cancerígeno: en mama y endometrio (útero) en las mujeres y la próstata en los hombres. Trata síntomas de la menopausia como los bochornos (sofocamientos), insomnio y pérdida de memoria. El otro protector importante en evitar que el estradiol se encuentre fuera de control es la progesterona. La estrona y estriol también son hormonas útiles.

Progesterona:

Llamada el anti-estrógeno, ya que equilibra los efectos proliferativos del estradiol. Se considera preventivo de cáncer de mama y de próstata, así como para la osteoporosis. Adicionalmente, muy poca progesterona promueve la depresión, irritabilidad, aumento de la inflamación, irregularidades en los ciclos menstruales, sensibilidad en los senos, frecuencia urinaria y la hiperplasia de la glándula de próstata (HBP).

Testosterona:

Una hormona anabólica (construye tejidos) que es esencial para los hombres y las mujeres. El nivel adecuado de testosterona es necesario para la salud ósea, la fuerza muscular, la resistencia, el deseo sexual y el rendimiento, la función cardiaca y la concentración mental.

DHEA:

Una hormona de la glándula adrenal importante, que es esencial para la producción de energía y el equilibrio de glucosa en la sangre. La DHEA es un precursor de otras hormonas, principalmente testosterona.

Cortisol:

Es su hormona de vigilia (el nivel más alto se presenta por la mañana y el más baja en la noche). Es necesario para la producción de energía, metabolismo de glucosa en la sangre, efectos anti-inflamatorios y la respuesta al estrés.
Algunos de los desequilibrios comunes identificados a través de pruebas incluyen la dominancia de estrógenos, la deficiencia de estrógenos, la deficiencia de progesterona, exceso o deficiencia de andrógenos (testosterona y DHEA), disfunción adrenal y la fatiga adrenal.

Precisión de nuestras pruebas de laboratorio

Un tubo con la mezcla de las cuatro muestras recolectadas proporciona niveles de hormonas sexuales más precisos.
Los niveles de hormonas sexuales (E2, Pg, T, DHEA) fluctúan durante todo el día, así como durante todo el mes, mientras que otras hormonas, como el cortisol, tienen un ritmo diurno predecible. Como resultado, muchas mediciones de laboratorio de hormonas sexuales, darán valores falsamente elevados o disminuidos si sólo se evalúa en una sola muestra.  Cuando los kits de la saliva son recibidos por nuestro laboratorio, un quinto tubo de saliva se crea mediante la agrupación de una muestra medida a partir de cada uno de los cuatro tubos presentados. Este quinto tubo se mezcla vigorosamente, para proporcionar la homogeneización y se convierte en la fuente de la que se miden estradiol, progesterona, testosterona y DHEA. La mezcla de estas múltiples muestras de todo el día nos permite ofrecer un mejor reflejo del estado hormonal de cada paciente. Es esencialmente un promedio de las cuatro muestras tomadas y refleja con mayor precisión los niveles hormonales fisiológicos.
Los niveles de cortisol se miden a partir de cada uno de los cuatro tubos de saliva originales para proporcionar una evaluación del ritmo diario natural de cortisol. El cortisol debe ser más alto en la mañana y gradualmente disminuir a lo largo del día. El conocer el momento exacto del día (hora) en que se recolectó cada muestra es crítico para la interpretación precisa de los niveles de cortisol.

Pruebas ofertadas.

Determinar qué perfiles medir es el primer paso para entender las necesidades hormonales de sus pacientes. Creemos que el mínimo indispensable para evaluar el estatus hormonal y la función endócrina es el perfil hormonal completo de ocho determinaciones: estradiol, progesterona, testosterona, DHEA y 4 cortisoles. El cuestionario de síntomas es una herramienta invaluable para evaluar la seriedad de los síntomas de su paciente y proporcionar un panorama oportuno de sus necesidades.

A continuación encontrará los perfiles ofertados y los síntomas asociados.

PERFIL HORMONAL PLUS

10 determinaciones

El Perfil Hormonal Plus expande el perfil completo e incluye estrona (E1), estriol (E3), más el cociente de estrógeno. El Cociente de Estrógeno (EQ) es una relación sencilla de la E3 protectora de cáncer a los estrógenos poliferativos E1 y E2.
El EQ proporciona una valoración del riesgo de cáncer de mama, con un número más bajo (<1.0) indicando riesgo alto y un número más alto (>1.0) significando un riesgo bajo. Para una máxima protección, un EQ optimo es >1.5. Este perfil es generalmente recomendado sólo para mujeres. Ya que la investigación en el Cociente de Estrógeno y las propiedades protectoras de estriol no han sido realizadas en hombres. Este perfil debe ser considerado para pacientes que presenten:

Riesgo alto a desarrollar cáncer de mama.
Antecedentes de cáncer de mama u otro tipo de cáncer.
Antecedentes familiares de enfermedades autoinmunes.
Síndrome de Ovario Poliquístico.

PERFIL HORMONAL COMPLETO

8 determinaciones

El Perfil Hormonal Completo es el punto de partida para la valoración inicial del estatus hormonal y función endócrina, incluye estradiol (E2), progesterona (Pg), testosterona (T), DHEA (D) y cuatro cortisoles (Cx4). Este perfil es útil para pacientes femeninos y masculinos porque muestra el patrón de cortisol diurno completo; es especialmente importante en pacientes que están experimentando los siguientes síntomas, además de los síntomas enlistados para el perfil de hormonas sexuales.

Aumento de peso.
Concentración de glucosa elevada.
Lípidos elevados (colesterol y triglicéridos).
Insomnio.
Fatiga crónica.
Fibromialgia.

PERFIL HORMONAS SEXUALES

4 determinaciones

El perfil hormonas sexuales proporciona una evaluación básica de las hormonas sexuales. Incluye estradiol (E2), progesterona (Pg), testosterona (T), DHEA (D). Este perfil es útil cuando se vuelve a medir a los pacientes que han iniciado terapia hormonal pero fomentamos el uso del perfil integral para la evaluación inicial.

Esta es la prueba mínima recomendada para los síntomas que incluye:

Hombres:

Libido Bajo.
Disfunción eréctil
Pérdida de energía.
Disminución en la nitidez mental.
Reducción de músculo.
Episodios de llanto o incremento del mal humor.
Síndrome metabólico.
Hiperplasia o Cáncer de próstata.
Sofocos.
Irritabilidad.

Mujeres:

Sofocos.
Ansiedad-depresión.
Sudores nocturnos
Sensibilidad en los senos.
Irritabilidad.
Olvido.
Ciclos menstruales irregulares.
Resequedad vaginal.
Incontinencia urinaria.
Fibromas urinarios.
Incremento del vello facial y corporal.
Acné.

PERFIL FUNCIÓN ADRENAL

5 determinaciones

Este perfil proporciona una vista integral de la función adrenal e incluye 4 niveles de cortisol medidos a través del día al igual que la DHEA.
Síntomas que indicarán el uso de este perfil, incluye:

Fatiga.
Nerviosismo
Debilidad.
Antojos de alimentos dulces.
Insomnio.
Mareos.
Dolores de cabeza.
Disminución de energía.
Irritabilidad.
Fibromialgia
Ansiedad –depresión.

PERFIL DE CORTISOL